Cafe Saffron 2

Ezenkívül csomókat is észlelhet, amelyek az eltömődött tejcsatornákból képződhetnek

Ezenkívül csomókat is észlelhet, amelyek az eltömődött tejcsatornákból képződhetnek

Általában javasolt, hogy a terhes nők elhalasszák vagy elhalasszák az érzéstelenítést igénylő műtéteket a terhesség befejezése után. Az egészségügyi állapottól és a sürgősségtől függően ez nem mindig lehetséges. Egyes nőknél balesetek, sürgősségi állapotok vagy olyan műtétekre lesz szükségük, amelyek nem halogathatók a terhesség után, de ez ritka (0,5-2%).

Miért érdemes érzéstelenítést alkalmazni a terhesség alatt?

A terhesség alatt leggyakrabban szükséges műtétek a cervicalis os (nyitás), vakbélműtét (vakbélgyulladás esetén), petefészekműtétek (például gyorsan növekvő ciszta vagy daganat), valamint a törött csontok helyreállítása.

A szülés és a csecsemő szülése súlyos fájdalmat okozhat az anyának. Méhösszehúzódásokat fog tapasztalni, amelyek hetekkel vagy akár hónapokkal a szülés előtt kezdődhetnek. A szülési folyamat magában foglalja a méhnyak (a méh nyílása), a hüvely és a kismedencei régió összes szövetének nyújtását, miközben a babát átnyomják a hüvelycsatornán.

Az érzéstelenítés egy lehetőség a fájdalomcsillapításra. Egyes szülõk úgy döntenek, hogy érzéstelenítést alkalmaznak, hogy kevésbé fájdalmasak legyenek a szülési folyamatuk. Mások a szülés mellett döntenek mindenféle gyógyszer használata nélkül.

Az érzéstelenítés típusai

Az általános érzéstelenítés vagy az „altatás” az érzéstelenítés legszélsőségesebb formája, amelyben a beteg eszméletlen állapotba kerül. A gyógyszereket IV (intravénás) vezetéken keresztül a véráramba lehet fecskendezni, és maszkból belélegezni.

Vagy egy aneszteziológusnak nevezett, az anesztézia kezelésében speciális képzettséggel rendelkező orvos, vagy egy minősített, bejegyzett nővér, úgynevezett aneszteziológus, szorosan figyelemmel kíséri a pácienst. Szükség esetén a beteg légzését segítik.

Néhány gyakran belélegzett érzéstelenítő:

  • Halotán.
  • Enflurán.
  • izoflurán.
  • Dinitrogén-oxid.

Néhány gyakori IV gyógyszer:

  • fentanil.
  • Propofol.
  • Ketamin.

Általános érzéstelenítésre jellemzően nagyobb műtéteknél van szükség, például sürgősségi császármetszésnél (c-metszet), nem pedig tipikus hüvelyi szüléseknél.

Hüvelyi szülés esetén az anyának elég tudatosnak kell lennie ahhoz, hogy tudjon segíteni a baba megszületésében. Ez az oka annak, hogy a fájdalom csillapítására általános érzéstelenítés helyett epidurális vagy spinális érzéstelenítés is alkalmazható.

Mi az epidurális, és mit tartalmaz?

Az epidurális a szülés és a szülés leggyakoribb eljárása. Ez magában foglalja a gyógyszer injekcióját a gerincvelőt körülvevő epidurális térbe, hogy blokkolja vagy csökkentse a gerincvelőből az agyba küldött fájdalomjeleket. Az injekció beadásának helye fontos, mert ez befolyásolja, hogy melyik testrész lesz zsibbadt.

A szolgáltató egy hosszú tűt használ a páciens alsó hátának, különösen az ágyéki gerinc epidurális térének eléréséhez, hogy fájdalomcsillapítást biztosítson a medence területén. Használhatnak fájdalomcsillapítót, nem pedig teljesen zsibbadó érzéstelenítőt a fájdalom csökkentésére. A fájdalomcsillapító fenntartja a mozgást a lábakban, lehetővé téve az anyának, hogy nyomkodjon.

Ezután eltávolítják a tűt, de egy katétert (hosszú, rugalmas kis üreges csövet) hagynak a páciens hátában, hogy több gyógyszert be lehessen adni. A gyógyszert folyamatosan vagy adagokban adják be. A páciens egy gomb megnyomásával önállóan is beadhatja adagját, de a beállítások nem teszik lehetővé, hogy túladagoljanak, ha már túl sok gyógyszert kapott.

Mi az a gerincblokk, és mikor alkalmazható?

A gerincblokk egy egyszeri injekció a gerinc egy másik területére, a gerincvelő durális zsákjába, amely cerebrospinális folyadékot tartalmaz. Az eljárás ismert vagy becsült korlátozott ideig tartó érzéstelenítést biztosít. Terhes nőknél a hát alsó szintjébe is befecskendezik, hogy érzéstelenítsék a kismedencei régiót.

Általában olyan c-metszeteknél használják, amelyek általában nem tartanak 2 óránál tovább, nem pedig természetes vajúdáshoz és szüléshez, amelyek több napig is eltarthatnak. A gerincblokk fájdalomcsillapítása gyorsabban fejti ki hatását, mint az epidurális a gyógyszer helye miatt. Néha kombinált spinális-epidurálist alkalmaznak a gyors fájdalomcsillapítás érdekében, további adagok beadásával, ha a fájdalom folyamatosan fennáll.

Aggályok az általános érzéstelenítés terhesség alatti használatával kapcsolatban

Az általános érzéstelenítés kockázatait mind az anyára, mind a babára nézve figyelembe kell venni. Az anyát érintő kockázatok a következők:

  • Vérrögök a lábakban vagy a tüdőben.
  • Aspiráció (az izomlazulás, a gyomorban megnövekedett nyomás és a hányás következtében a tüdőbe jutó gyomornedvek).
  • Akut légzési distressz szindróma (folyadék a tüdőben).

A babát érintő kockázatok a következők:

  • Vetélés, ha a terhesség első trimeszterében alkalmazzák.
  • Alacsonyabb születési súly.

Nem világos, hogy a vetélés közvetlenül magának az érzéstelenítésnek, a szervezetet a műtétből eredő stressznek vagy annak az állapotnak az oka, amely először is műtétet igényelt.

Egy másik lehetséges kockázat a koraszülés és a szülés (37 hét előtt), ha az általános érzéstelenítéssel végzett műtétet a terhesség későbbi trimeszterében végzik. Egyes tanulmányok fokozott kockázatot találtak, míg mások nem. Egyes tanulmányok azt is megállapították, hogy a terhesség alatti műtétek hosszabb kórházi tartózkodással és a c-metszet fokozott kockázatával jártak, mások azonban nem.

Szerencsére az általános érzéstelenítés nem növeli a magzati rendellenességek kockázatát (amely továbbra is 3-5%).

Végső gondolatok

Az orvosok általában mindent megtesznek a kockázatok csökkentése érdekében. Jellemzően a balesetből eredő traumás sérülésekkel érkezett várandós betegeket a kórház szülészeti részlegére szállítják át, kivéve, ha életveszélyes helyzetben vannak.

Konkrét esetét mindig beszélje meg orvosával. Az általános érzéstelenítést nem szabad félvállról venni, vagy terhesség esetén kizárni, különösen életveszélyes esetekben.

A szülés változásokat hoz a mellekben, függetlenül attól, hogy a szülés után úgy dönt, hogy szoptat vagy sem. A változások előrejelzéséhez és kezeléséhez szükséges ismeretek és eszközök megszerzése sokkal zökkenőmentesebbé teheti az átmenetet. A melleid valószínűleg nem lesznek olyanok, mint korábban voltak, de megtanulhatsz megelőzni bizonyos változásokat, és megtanulhatod szeretni a baba utáni új testedet.

A legfontosabb elvitelek:

  • A mellek megduzzadnak a megnövekedett véráramlástól, a hormonális változásoktól és a tejtermeléstől a terhesség és a szülés során, függetlenül attól, hogy a szoptatás mellett döntesz.
  • A szoptatás vagy a pumpálás legalább négyóránként javasolt, ha úgy dönt, hogy szoptatja csecsemőjét. Az orvosok csak hat hónapos korig javasolják a szoptatást.
  • Ha úgy dönt, hogy nem szoptatja csecsemőjét, ne pumpáljon; használjon jeget a tejtermelés lassítására.
  • A mellbimbó fájdalma és érzékenysége normális várható, de ügyeljen a szokatlan váladékozásra, vérre, terjedő bőrpírra, lázra, hidegrázásra és a fertőzés egyéb jeleire.
  • Minden mell egyedi, és másként fog helyreállni. Viseljen támasztó melltartót a folyamat során, és ne habozzon betéteket, mellbimbókrémeket és egyéb eszközöket használni a folyamat támogatására.

Függetlenül attól, hogy a szoptatás mellett dönt, mellei a terhesség alatt és után is változásokon mennek keresztül a hormonok – ösztrogén, progeszteron, prolaktin és oxitocin – ingadozása, valamint a véráramlás és a tejtermelés változása miatt.

A mellei nagyobbak és telítettebbek lesznek a megnövekedett véráramlás miatt, amelyet túlburjánzásnak neveznek. Ez fájdalmat, érzékenységet, nehézséget, striákat és a bőr alatti kékes erek láthatóságát okozhatja.

A bimbóudvarok – amelyek a mellbimbókat körülvevő kerek területek – elsötétülnek, és a mellbimbókból tejszerű folyadék szivároghat vagy váladékozhat. Ezenkívül csomókat is észlelhet, amelyek az eltömődött tejcsatornákból képződhetnek.

Tejtermelés

A tej körülbelül három-öt nappal a szülés után jön. Ezt megelőzően a mellei sűrű, sárgás folyadékot termelnek, amelyet kolosztrumnak neveznek, amely tápanyagokban gazdag, és jót tesz a baba első néhány szoptatásának. Idővel a folyadék vékonyabbá és világosabb színűvé válik, ahogy a tej bekerül.

Észreveheti, hogy a tej kifolyhat a mellbimbóiból a baba sírásának hallatán, még akkor is, ha az nem a sajátja, saját stresszére vagy érzelmeire reagálva, vagy néha spontán módon, nyilvánvaló ok nélkül.

Ez normális, és gyakran javul az első néhány hét után, bár tovább tarthat. Használhat újrafelhasználható vagy eldobható mellbetéteket, hogy a szivárgás ne látszódjon át a ruháján.

Szoptatás gyakorisága

A megnövekedett véráramlás és tejtermelés következtében a mellek teltsége kényelmetlenséget, melegséget és nehézséget okozhat.

A tej felengedése csökkenti a teltségérzetet, ezért próbáljon meg rendszeresen szoptatni vagy pumpálni, körülbelül két-négy óránként, ha teheti. Sok közintézményben és irodában ma már vannak pumpáló helyiségek a szoptató anyák támogatására. A csecsemő éhsége meghatározhatja a szoptatás ütemezését is, és idővel valószínűleg ritmus alakul ki Ön és babája között.

Ha úgy dönt, hogy nem szoptat, ne pumpálja ki a tejet, hogy enyhítse a kényelmetlenséget, mivel ez fokozza a tejtermelést és a további felszaporodást. Ehelyett használjon jégcsomagokat és szorosan illeszkedő melltartókat, hogy csökkentse a fájdalmat és a meleget, amíg teste meg nem alkalmazkodik, lelassul, majd leállítja a tejtermelést néhány héten belül.

Változások a mellbimbókban

A mellben bekövetkező egyéb változások közé tartozik a fájó, érzékeny vagy repedezett mellbimbó, különösen kezdetben, amikor alkalmazkodik a baba táplálkozási szokásaihoz. Egyes csecsemőknek problémái lehetnek a rögzítéssel vagy a szopással, ami valószínűleg javul, ahogy Ön és babája egyre többet gyakorol. Ha továbbra is nehézségei vannak, forduljon szoptatási tanácsadóhoz vagy szakemberhez.

Bizsergő érzést is észlelhet, amikor babája táplálkozik. Ez származhat abból, hogy a tej a csatornákba kerül, vagy a tej leereszt. A mellbimbók megrepedhetnek, felhólyagosodhatnak vagy vérezhetnek. Használhat mellbimbókrémet, lanolint, kókusz- vagy olívaolajat vagy anyatejet a tünetek enyhítésére.

Figyelmeztető jelek és tünetek

A szoptatás bizonyos kockázatokkal jár a szervezetre nézve, különösen a fertőzésekkel.

Ha zöldes váladékot vagy vért észlel a mellbimbóiból, erős fájdalmat, a bőr erősen növekvő vagy csíkokban terjedő vörösségét, kemény duzzanatú területeket, lázat vagy hidegrázást észlel, akkor előfordulhat, hogy egy eltömődött tejcsatornából származó fertőzés, ún. tőgygyulladás, és hívja fel orvosát, aki antibiotikumot írhat fel Önnek.

Contents

admin