Naukowcy nie są również pewni, kiedy może pojawić się nowy wariant


Naukowcy nie są również pewni, kiedy może pojawić się nowy wariant

Eksperci obawiają się, że różne mutacje mogą zapobiegać neutralizowaniu wirusa przez przeciwciała wytwarzane przez szczepienie lub naturalną infekcję.

Po pierwotnym wariancie Omicron BA.1 pojawiło się kilka dalszych wariantów podrzędnych — BA.2, BA.3, BA.4 i BA.5.

Warianty Omicron BA.4 i BA.5

Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) informuje teraz, że odmiany podrzędne Omicron BA.5 i BA.4 są dominującymi szczepami SARS-CoV-2 w Stanach Zjednoczonych. Obecnie stanowią ponad 9 na 10 przypadków.

Pierwotnie zauważony w Afryce Południowej na początku tego roku, naukowcy nie są pewni, czy zmutował oryginał, ponieważ niektórzy uważają, że prawdopodobnie wyewoluował z dominującego wcześniej wariantu BA.2 Omicron.

Ponieważ te nowe warianty podrzędne mają wysoki wskaźnik transmisji, naukowcy muszą zrozumieć, w jaki sposób obecne szczepionki działają przeciwko nim.

W niedawnym badaniu naukowcy przetestowali przeciwciała z próbek krwi osób, które wcześniej otrzymały trzy dawki szczepionki mRNA COVID-19, aby sprawdzić, czy mogą zneutralizować nowe warianty podrzędne. Naukowcy pobrali również próbki krwi od osób, które otrzymały dwie szczepionki mRNA, ale wcześniej zaraziły się wariantem SARS-CoV-2 innym niż Omicron.

Wyniki sugerują, że w porównaniu z BA.2, dwa nowe warianty podrzędne były około cztery razy bardziej odporne na przeciwciała pochodzące od osób w pełni zaszczepionych.

Ponieważ Omicron nadal mutuje i ewoluuje, staje się coraz bardziej zakaźny i bardziej zdolny do unikania neutralizującego działania przeciwciał. Naukowcy nie są jednak zaskoczeni tymi efektami.

Jeśli układy odpornościowe zaszczepionych osób łatwo neutralizują warianty, trudno byłoby im stać się szczepem dominującym. Dlatego istnieje większe prawdopodobieństwo, że wirus będzie ewoluował i mutował w sposób, który pozwoli mu uniknąć odporności na szczepionki lub naturalną infekcję.

Jak podwarianty wpływają na różne kraje

Kraje mają różne profile odporności na SARS-CoV-2 ze względu na kilka czynników, w tym:

  • Liczba osób zaszczepionych.
  • Krążące szczepy wirusa.
  • Środki bezpieczeństwa publicznego.

Dlatego podwarianty BA.4 i BA.5 mogą mieć różny wpływ na kraje. To powiedziawszy, wydaje się, że przyczyniły się one do niewielkiego wzrostu hospitalizacji w RPA, chociaż wskaźniki zgonów były niższe niż w poprzedniej fali Omicron w tym kraju.

Poza Republiką Południowej Afryki niektóre kraje dostrzegają bardziej znaczący wpływ tych nowych odmian. Na przykład wskaźniki hospitalizacji i śmiertelności w Portugalii przypominają te obserwowane w pierwszej fali Omicron pomimo wysokiego wskaźnika szczepień i szczepień.

Eksperci uważają, że jednym z wyjaśnień tej różnicy może być starsza populacja Portugalii. Ogólnie rzecz biorąc, więcej osób w podeszłym wieku oznacza więcej przypadków ciężkiej choroby.

Ponadto, mimo że tylko połowa dorosłych mieszkańców RPA jest zaszczepiona, doświadczyli oni niezwykle wysokiego wskaźnika infekcji z wcześniejszych fal COVID-19. Potencjalnie ta odporność hybrydowa zapewnia solidną ochronę przed ciężką chorobą, zwłaszcza u osób starszych, które z większym prawdopodobieństwem zostały zaszczepione.

Jak dobrze szczepionki działają przeciwko wariantom?

Badania sugerują , że chociaż szczepienie wyzwala przeciwciała, są one mniej skuteczne w neutralizowaniu BA.4 i BA.5 niż wcześniejsze warianty Omicron.

Potencjalnie oznacza to, że nawet osoby zaszczepione i otrzymujące szczepionkę przypominającą mogą być podatne na zarażenie wieloma infekcjami Omicron. Nawet osoby, które otrzymały zarówno szczepienie, jak i wcześniejszą odporność wywołaną infekcją Omicron, nie wytwarzają przeciwciał, które łatwo blokują podwarianty BA.4 i BA.5. Jednym z powodów tego mogą być mutacje kolczaste L452R i F486V.

Co dalej?

Naukowcy nie są pewni przyszłości podwariantów Omicron. Wciąż mogą pojawiać się nowe warianty podrzędne, z których każdy odnosi większy sukces niż poprzedni, pokonując istniejącą odporność. Nikt jeszcze nie wie, czy obecne podwarianty są ostatecznymi wersjami, które zobaczymy, ale wydaje się to mało prawdopodobne.

Istnieje również możliwość, że mogą pojawić się warianty z innych gałęzi linii genetycznych SARS-CoV-2, tworząc w ten sposób zupełnie inny wariant, nieznany odpowiedziom immunologicznym.

Przyszłe warianty mogą stać się bardziej śmiercionośne, chociaż wydaje się, że kolejne fale COVID-19 stają się coraz łagodniejsze.

Naukowcy nie są również pewni, kiedy może pojawić się nowy wariant. Było tylko kilka miesięcy separacji między oryginalnymi wariantami Omicron a pojawieniem się BA.4 i BA.5 w Afryce Południowej.

Potencjalnie SARS-CoV-2 może ewoluować, aby przypominać pozostałe cztery sezonowe koronawirusy (sCOV) , które powodują przeziębienie i powodują do 30% infekcji dróg oddechowych rocznie. Pozostaje jednak wielkie pytanie, czy infekcje COVID-19 będą stopniowo słabnąć, czy też pozostaną poważnym problemem zdrowia publicznego w dającej się przewidzieć przyszłości.

U kilku osób pojawiają się długoterminowe kliniczne pozostałości po ostrym zakażeniu koronawirusem 2019 (COVID-19), czasami utrzymujące się przez miesiące. Oficjalnie nazywany post-ostrym następstwem SARS-CoV-2 (PASC), częściej jest określany jako „długi COVID (LC).”.

Zespoły postwirusowe definiuje się jako utrzymującą się obecność objawów po ostrej infekcji wirusowej. Objawy te mogą mieć różny stopień nasilenia; innym dobrym przykładem, innym niż COVID, jest wirus Epsteina-Barra (ludzki herpeswirus 4), który powoduje mononukleozę zakaźną. Objawy mogą utrzymywać się przez tygodnie, a nawet lata.

Długi Covid nie został oficjalnie zdefiniowany, ale unikalne cechy COVID mogą rzucić nieco światła. Wiele osób doświadcza zmęczenia, utraty smaku i węchu, utraty pamięci, trudności z ortostazą lub spadkiem ciśnienia krwi podczas stania, arytmii serca i duszności. Ten artykuł ma na celu zbadanie długotrwałej niewydolności oddechowej po zakażeniu COVID.

Co stało się z moimi płucami podczas infekcji COVID?

Częstość występowania wirusowego zapalenia płuc wzrosła w ciągu ostatniej dekady, częściowo z powodu grypy, a teraz COVID. Zjadliwe organizmy, takie jak szczep delta SARS-CoV-2, mogą powodować choroby o różnym stopniu nasilenia, od łagodnych i samoograniczających się do zagrażających życiu, powodujących niewydolność oddechową.

Zdjęcia rentgenowskie zwykle wykazują obustronne zajęcie płuc, ale nie ma twardych, szybkich zasad dotyczących wyglądu radiografii. Na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej wielu pacjentów z zapaleniem płuc COVID może mieć białawy lub matowy wygląd u podstawy płuc.

Powszechnie przyjmuje się, że wirus COVID, podobnie jak większość wirusów układu oddechowego, namnaża się w nabłonku lub górnych warstwach górnych dróg oddechowych i wtórnie infekuje płuca za pomocą wydzielin z dróg oddechowych lub rozprzestrzenia się przez krew. Ciężkie infekcje mogą powodować rozległą konsolidację płuc i rozległe uszkodzenia małe pęcherzyki powietrza zwane pęcherzykami płucnymi.

W przypadku zapalenia płuc wywołanego przez COVID prawdopodobnie nadmierny stan zapalny wynikający z silnej odpowiedzi immunologicznej jest podstawą procesu patologicznego. Wirusy układu oddechowego uszkadzają drogi oddechowe i stymulują gospodarza do uwalniania różnych czynników humoralnych lub immunologicznych, których rozwiązanie może zająć dużo czasu.

Jakie są objawy przewlekłego COVID?

  • Zmęczenie.
  • Duszność lub trudności w oddychaniu.
  • Kaszel.
  • Ból stawu.
  • Ból w klatce piersiowej.
  • Trudności z koncentracją.
  • Utrata pamięci.
  • Bezsenność.
  • Ból mięśni lub ból głowy.
  • Kołatanie serca.
  • Utrata smaku i zapachu.
  • Depresja lub niepokój.
  • Gorączka.
  • Zawroty głowy podczas stania.
  • Pogorszenie objawów po aktywności fizycznej lub psychicznej.

Zarówno dzieci, jak i dorośli mogą cierpieć na objawy po COVID przez okres do 3 miesięcy. Ci, którzy cierpią przez dłuższy czas, są uważani za chorych na LC (długi COVID).

Chociaż COVID-19 atakuje przede wszystkim płuca, może również uszkadzać wiele innych narządów, w tym serce, nerki i mózg, co jest widoczne dopiero kilka tygodni po zakażeniu. Pacjenci z uszkodzeniem narządów mogą cierpieć na długotrwałe choroby układu oddechowego, takie jak powikłania serca, zaburzenia czynności nerek, udar i inne zaburzenia neurologiczne.

Jak mogę stwierdzić, czy moje objawy są spowodowane przez COVID, czy hospitalizację?

Krótka odpowiedź brzmi: nie możesz powiedzieć. Jeśli byłeś na tyle nieszczęśliwy, że zachorowałeś na tyle, że wymagałeś hospitalizacji, prawdopodobnie doświadczyłeś poważnego osłabienia, wyczerpania i niewydolności oddechowej. Skutki długotrwałej hospitalizacji z powodu COVID mogą skutkować zespołem pointensywnej terapii, który pojawia się po tym, jak dana osoba wymagała pobytu na oddziale intensywnej terapii (OIOM).

Pacjenci cierpiący na COVID-19 zapalenie płuc, ale nie wymagający OIOM-u ani hospitalizacji, mogą nadal cierpieć na COVID-19 od dłuższego czasu. Kluczem do wyzdrowienia wydaje się być czas i opieka podtrzymująca. Nawet ci, którzy powoli wracają do zdrowia po duszności lub bólu w klatce piersiowej, mogą zmagać się z chronicznym zmęczeniem, bólem głowy, problemami ze snem, problemami z koncentracją, bólami mięśni i stawów oraz uporczywym kaszlem.

Jak definiuje się chroniczne zmęczenie?

Zespół chronicznego zmęczenia, zwany także zapaleniem mózgu i rdzenia mięśniowego, w znacznym stopniu pokrywa się z długotrwałym COVID. Wielu pacjentów ma te objawy wraz z objawami ze strony układu oddechowego, takimi jak duszność, kaszel, trudności z wysiłkiem i ból w klatce piersiowej.

Trzy wymagane objawy to:

  1. Zmniejszenie lub upośledzenie o ponad 50% zdolności do wykonywania podstawowych czynności związanych z pracą, edukacją, sprawami społecznymi i osobistymi na poziomie sprzed choroby.
  2. Złe samopoczucie powysiłkowe – pogorszenie objawów po wysiłku fizycznym, psychicznym lub emocjonalnym, którego nie odczuwano przed wystąpieniem obecnych zmian.
  3. Nieregenerujący sen — pacjenci mogą nie czuć się lepiej lub mniej zmęczeni nawet po przespanej całej nocy, pomimo braku obiektywnych zmian snu.

Musi być obecny co najmniej jeden z następujących dwóch dodatkowych objawów:

  1. Zaburzenia funkcji poznawczych – pacjenci mają problemy z myśleniem, pamięcią, funkcjami wykonawczymi i przetwarzaniem informacji, a także deficyt uwagi i zaburzenia funkcji psychomotorycznych.
  2. Nietolerancja ortostatyczna — u pacjentów dochodzi do nasilenia objawów po przyjęciu i utrzymaniu pozycji pionowej, co mierzono obiektywnymi zaburzeniami tętna i ciśnienia krwi podczas stania, ortostatycznymi parametrami życiowymi przy łóżku lub testem pochylenia głowy.

Jakie są rokowania dla moich płuc po COVID?

Ogólnie rzecz biorąc, rokowania u pacjentów, którzy wyzdrowieli z wirusowego zapalenia płuc, są dobre.

Contents